第370章 宋澈赛马策略
??看到宋澈对自己竖起大拇指，薛玉坤又又又一愣。 ??当捕捉到宋澈眼神中的狡黠，他又又又脑袋一阵恍然，这才明白，自己怕是又又又上了这小子的计中计了！ ??但他的心头悲愤刚涌出来，宋澈已经直接坐回到位置上，道：“向院长，那我就不再耽误大家的宝贵时间了，赶紧开始吧。” ??向茂林又好气又好笑的瞪了眼这活宝，眼看箭在弦上，只能顺势先由着事态的发展…… ??“先把最新的检查报告都给大家看看。” ??向茂林一声指示，就有助理开启了投影仪。 ??投影屏幕上，一左一右，分别呈现出两个心脏的彩超片子。 ??值得一提的是，正常人的心脏都是左右两侧心室、心房一起收缩和舒张。 ??但这对双胞胎的心脏，却都只有一侧心室和心房能正常运作。 ??这无疑是一种很罕见也很严重的先天性心脏病！ ??在普遍的先天性心血管畸形病例中，仅占了1%！ ??“很明显的左心发育不良综合征，主动脉瓣闭锁伴主动脉发育不良，导致左房、肺静脉和肺动脉压力增高，必须依赖动脉导管才能暂时生存。” ??向茂林不愧是科班出身的外科权威，很娴熟细致的分析道：“这样的患儿，四分之一在出生一周内会因肺水肿和心力衰竭而导致死亡，多数也活不过一个月。因此，这类患儿必须在新生儿期尽早的完成手术。” ??“正如刚刚黑田教授所说的，这次手术必须在短时间内完成，我估量的时间，大概只有一小时左右……” ??这时，黑田章却举了一下手，表示有话要说。 ??“一小时还是太乐观了，依我看，顶多只有45分钟的抢救时间，如果这段时间完不成，那就是失败。” ??听到黑田章更加严谨的判断，大家却都没有歧义。 ??毕竟，黑田章的保守，是有确凿的依据。 ??“在座的，都是心胸外科的资深医生，想必大家都应该明白，能挽救这对患儿的手术方案，目前只有诺伍德系列。” ??黑田章终于展露出世界顶尖的实力，也或许由于国语水平有限，以至于说话更加的言简意赅：“一般来说，要对新生儿进行诺伍德系列手术，是提倡越早越好，但鉴于新生儿的心脏组织都尚未发育成型，通过我几十年的经验总结，一周以内进行诺伍德系列手术的新生儿，存活率不超过5%。” ??5%。 ??这个数字一报出来，诸多专家们都忍不住动容了。 ??注意。 ??他们不是震惊这个成功率，而是“太高了”！ ??说句自曝家丑的话，诺伍德系列手术，在华夏这片土地上，成功的病例，就没有超过五个的！ ??诺伍德手术，可以说全世界医学界，心脏外科手术中，难度最大的手术，没有之一！ ??手术原理，就是在体外循环并深低温停循环和心脏停跳下进行开胸操刀，操作难度极高，且由于新生儿的心脏先天条件不佳，心脏复跳非常非常的艰难！ ??别说在天州了，就是在燕京、盛海这些地区的顶级医院，成功的先例，用一只手都能数得出来。 ??这也是这群平日里自我感觉良好的专家们，刚刚之所以争相推辞的主要原因！ ??要知道，即使在国际上能独立操作该手术的医生也屈指可数。 ??明知道会失败，还非要执刀，跟自寻死路没什么区别！ ??而黑田章能报出5%这个数字，还是由于他的实力，以及接触的医疗水平，都是举世最高端的缘故。 ??“但如果为了等待新生儿的心脏发育成型，时间拖得久了，成功率也将继续下跌，一旦到了三十天左右，那就是1%！” ??黑田章沉声道：“因此，以我的经验，最佳的手术时间，是出生后的第10天。后天就是那对双胞胎出生的第十天了，因此，手术事宜和方案，明天就要全部确定，不容许半点差错！” ??“因此，在时间、精力和风险的综合考虑下，我目前只能确保其中一个患儿的手术安全，另外一个，恕我无能为力。” ??说完，黑田章看向了宋澈。 ??大家也不约而同的聚焦了过去。 ??宋澈从始自终都看着投影屏幕，直到此刻，才打开了话匣子：“这台手术，是要给患儿构造一个大动脉，那时候要停掉人工心肺机，，因此，手术时间，我觉得还得再压缩，半小时，速战速决！” ??“半小时太赶了，光是动脉导管离断缝合、还有人造血管连接，保守估计都要半小时了，哪怕我亲自给黑田教授当助手，也无法在这么短的时间内解决战斗。”向茂林提出了异议。 ??宋澈抬手指了一下，道：“没办法，事急从权，你们看，这对双胞胎的心脏现状，已经有了明显区别。左边那个新生儿，她的心脏，相比右边的，已体现明显的重度增大，换句话说，她的心脏随时都有可能骤停……不对，应该是再次骤停。” ??闻言，向茂林等人倒没再动容，只是脸色有了些许的唏嘘。 ??左边那个心脏的拥有者，正是那天心脏骤停的女婴。 ??这女婴，相比她的孪生姐妹，无疑情况要恶劣得多！ ??就是说，那个问题呢相对较轻的女婴，可以允许在45分钟内做完手术。 ??但那个危在旦夕、随时死亡的女婴，只有三十分钟的时间在鬼门关前徘徊！ ??黑田章沉默了一会，忽然道：“左边这个孩子，如果她能撑到明天，我愿意先负责她的手术……至于另一个，你可以来给我当助手。” ??这一次，众人总算是大大的动容了。 ??万万没想到，黑田章不仅没有挑肥拣瘦，居然主动要求负责那个生还率更渺茫的女婴！ ??宋澈对他微微一笑。 ??他对黑田章的感观一点没错。 ??虽然脾气臭了点，但在医学领域，他还是很无私的。 ??“不必了，先来后到，是你先要求执刀手术的，而且你的资格又最大，没理由为我改变计划，这反而是对患儿的不负责任。” ??宋澈也很深明大义，见黑田章还欲辩论，就道：“华夏有个谚语，叫田忌赛马，不知道黑田先生听过没？” ??黑田章一皱眉头，眼神一闪，最终深深的看着宋澈，露出了一丝敬重的神情，同时点头表示听从宋澈的提议。 ??这一幕，让大家看得一头雾水，想不明白，世界前茅的权威专家，怎么对这个晚辈后生“言听计从”了。 ??倒是向茂林沉思了一会，想通透之后，也不由的感慨万千。 ??田忌赛马的意思，众人皆知。 ??宋澈拿来给这两台手术打比方，意思也很明显了： ??要把最有成功希望的患儿，交给最有把握的医生！ ??“黑田先生既然说能救回一个，我希望黑田先生言出必践，不要让我失望。” ??宋澈很郑重的道：“至于剩下那个女婴，之前她就是被我偶然抢救回来的，也算是注定的缘分，因此，接下来还是让我负责到底吧。” ??言下之意，最有把握的留给你，没有把握的那个，就交给我了。 ??你们不是认定这个更严重的女婴几乎没有成功希望嘛？ ??你们不是一个个都避而远之不想碰这台手术嘛？ ??你们不是都想看我宋澈倒霉乃至颜面扫地嘛？ ??好！ ??我成全你们！ ??这个更严重的女婴，我来负责！ ??“就给你死马当活马医了。” ??薛玉坤忽然没好气的嘟囔了一句。 ??本来氛围还挺和谐融洽的，大家也正为宋澈和黑田章的惺惺相惜而动容，薛玉坤却冷不丁的泼冷水，实在可恨又可气！ ??向茂林直接拍案，罕见的怒形于色道：“薛主任，你知道自己在说些什么嘛？！” ??薛玉坤错愕了一下，旋即醒悟到了自己的“口误”！ ??其实，他就是憋了太久的窝囊气，先被宋澈当众一顿辱骂，接着又上了宋澈的以退为进奸计，换了谁能咽下这爆棚的窝囊气啊。 ??当大家都沉浸在对手术方案的探讨时候，他的脑海中，却被怒气和怨恨都填满了。 ??因此，眼看宋澈又跳出来装比，他一时气急，没经大脑就想挤兑一句。 ??但这就是这句挤兑，惹了大祸和众怒！ ??“死马？患儿在你的心目中，就是这种性质的？” ??向茂林怒喝道：“如果真是这样子，薛主任，我对你可是太失望了，这么多年来，你在医学院只顾着抓成绩，在附一医又只顾着抓业绩，我一直看在眼里，也提醒过你，但你非但没记在心里，反而更变本加厉了，渐渐丧失了患者为本、医者仁心的道义！现在竟然还说出这种混账话！” ??“院长，我……我刚刚就是胡说八道，您别往心里去，我错了，我向您和大家道歉。” ??薛玉坤忙不迭的道。 ??“跟我们道歉？你还是太自以为是，你应该道歉的人是患儿和家属！”向茂林忿然道：“回去写一份检讨交给我，追究的事情，等手术结束再说！” ??“……” ??薛玉坤的心顿时凉了大半截。 ??今天这哪里是手术研讨会啊？ ??分明是他身败名裂的批斗会！